Système de Surveillance Sanitaire et Démographique de Taabo


Locaux du HDSS  de Taabo


Le Système de Surveillance Sanitaire et Démographique de Taabo est une station de recherche du Centre Suisse de Recherches Scientifiques en Côte d'Ivoire (CSRS) située dans le centre-sud de la Côte d'Ivoire, à environ 150 km au nord-ouest d'Abidjan. Le HDSS a commencé ses activités au début de 2009 et le lac artificiel de Taabo a été choisi pour sa caractéristique éco-épidémiologique clé. Depuis sa création, la recherche et le contrôle intégré des maladies associées à l'eau, telles que la schistosomiase et le paludisme, suscitent un vif intérêt. Le HDSS de Taabo a généré des données spécifiques sur l'impact des interventions ciblées contre le paludisme, la schistosomiase et d'autres maladies tropicales négligées. Il couvre une petite ville, 13 villages et plus de 100 hameaux. Fin 2013, avec une population totale de 42 480 habitants, 6707 ménages sélectionnés étaient sous surveillance. Des autopsies verbales avaient été réalisées pour déterminer les causes de décès.


Des enquêtes épidémiologiques transversales répétées sur environ 5-7% de la population et des enquêtes hématologiques et parasitologiques spécifiques et avec des questionnaires ont été menées. Le HDSS de Taabo fournit une base de données pour les enquêtes, facilite la recherche et la surveillance interdisciplinaires, et constitue une plateforme pour l'évaluation des interventions sanitaires. Il fournit en permanence des informations socio-démographiques actualisées sur plus de 40 000 habitants d'une zone à prédominance rurale de la côte centrale sud. Le HDSS de Taabo dispose d'une équipe interdisciplinaire de démographes, de statisticiens, de gestionnaires de bases de données, d'enquêteurs de terrain et d'opérateurs de saisie de données. Le taux de participation à la surveillance de routine est très élevé, dépassant parfois 95 %. Un lien étroit avec le système de santé permet non seulement des interventions efficaces, mais facilite également le retour d'information aux autorités sanitaires. En outre, des partenariats existants et productifs permettent au HDSS d'avoir accès au laboratoire de l'hôpital public de la ville de Taabo, ainsi qu'à d'autres laboratoires bien équipés tels que ceux du CSRS, de l'Université Felix Houphouët-Boigny d'Abidjan et de l'Institut Tropical et de Santé Publique Suisse (Swiss TPH) de Bâle. Le HDSS de Taabo peut être utilisé pour la mise en œuvre d'essais cliniques visant à évaluer l'efficacité et la sécurité des médicaments antihelminthiques et le suivi du rapport coût-efficacité des interventions dirigées non seulement contre les maladies tropicales négligées et le paludisme mais aussi pour des questions de santé publique plus larges.


En outre, il est important de noter que le HDSS de Taabo est resté actif pendant la crise sociopolitique prolongée qui a eu lieu en Côte d'Ivoire jusqu'en 2012, ce qui a même permis une étude détaillée des effets de cette situation sur la population déplacée à l'intérieur du pays. Le HDSS de Taabo offre une plateforme unique pour la recherche ainsi que pour l'enseignement et la formation de Masters en sciences, de professionnels de la santé et de doctorants et post-doctorants issus de divers horizons, disciplines et cultures. Des mécanismes de contrôle de la qualité sont en place et sont suivis. Les superviseurs contrôlent régulièrement les données obtenues par les enquêteurs sur le terrain. Les données sont saisies deux fois par des opérateurs indépendants et il existe une série d'étapes de contrôle de la qualité pour vérifier la cohérence interne. Cependant, des problèmes subsistent. Premièrement, la viabilité financière à long terme qui nécessitera un nouveau financement permanent de la recherche par le biais d'appels d'offres. Deuxièmement, la base de données du HDSS est actuellement sous-utilisée pour des analyses spécifiques concernant les paramètres et les comparaisons avec d'autres sites de surveillance démographique du réseau INDEPTH.


L'équipe a également rencontré quelques difficultés pour collecter des échantillons de sang pour des projets de recherche spécifiques. Des campagnes d'information spécifiques ont permis de surmonter ces difficultés. Souvent, certains parents attribuent les maladies de leurs enfants à leur participation à une enquête. En conséquence, le HDSS - en vertu de la loi nationale - a dû fournir un traitement gratuit dans les établissements de santé pour tous les enfants qui sont tombés malades après une enquête épidémiologique. D'après les expériences et les leçons apprises, il est clair qu'un retour d'information régulier et le partage des résultats clés avec la population locale sont essentiels. Le HDSS de Taabo a besoin d'une politique de partage des données plus élaborée et il y a un désir d'étendre davantage le réseau actuel de partenariats et de collaborations avec différentes institutions et chercheurs. Une priorité identifiée est la collecte de données à l'aide de tablettes plutôt que de copies papier.



Le HDSS de Taabo est le premier de son genre en Côte d'Ivoire et repose sur trois piliers principaux : la surveillance démographique, les interventions sanitaires et l'évaluation et la recherche scientifique pour renforcer les preuves locales. Le HDSS de Taabo est situé dans un système socio-écologique diversifié et couvre à la fois les zones rurales et urbaines, offrant une plateforme unique pour étudier les maladies infectieuses et chroniques et la dynamique des questions de nutrition et de style de vie. La spécialité du HDSS de Taabo est de se concentrer sur les maladies tropicales négligées telles que la filariose lymphatique, la schistosomiase, la géo-helminthiase et les maladies hydriques en général.